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跖骨骨折的治疗

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  根据骨折有无移位及复位情况,而酌情选择相应的治疗措施。

  1.无移位的骨折

  可获得满意复位者,伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。

  2.有移位的骨折

  (1)跖骨头跖曲移位 可行开放复位,如局部嵌插稳定时,辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。

  (2)跖骨干骨折 一般移位勿需手术,严重错位,尤其是影响足弓者则需切开复位,而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

  (3)第5跖骨基底部骨折 比较个别患者需行切开复位加内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。

  (4)行军骨折 症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线较好者则需石膏固定。

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